durch verschiedene Muskeln werden unterschiedliche Falten aufgeworfen. Die „Zornesfalte“ ist nur ein Beispiel für die Behandlung der mimischen Falten mit dieser Methode. Z.B. können Falten im Augen, Mund, Kinn, sowie Hals und Dekolletee behandelt werden.
Die „Zornesfalte“ kann z.B. aus verschiedenen Einzelfalten bestehen.
Die typisch, fast senkrechte Stirnfalte wird durch die typischen Muskeln (Rauten)
Aufgeworfen. (M. corrugator supercilii)
Die horizontale Komponente der „Zornesfalte“ (Querfalte) wird durch
einen
Muskel zwischen Nasenwurzel und Stirn aufgeworfen.
Welche Kombination von Muskeln und Behandlung im Einzelfall sinnvoll ist, wird zur Behandlung bzw. Kontrolle deutlich werden und entschieden.
Das zur Behandlung von mimischen Falten (durch Muskeln aufgeworfene Falten) eingesetzte Botox ist eine Substanz, die gezielt Muskeln und Ihre Aktivität beeinflusst.
Die behandelten Muskeln werden daran gehindert sich zusammenzuziehen. Dadurch werden die mimischen Falten nicht mehr aufgeworfen.
Mögliche Nebenwirkungen können sein:
Nach der Behandlung ( in den nächsten 3 – 4 Stunden ) ist es von Vorteil, wenn Sie
Die Wirkung der Behandlung tritt zwischen dem 2. und 12. Tag ein. Daher ist eine Kontrolle nach 10 – 14 Tagen sinnvoll. Zu diesem Zeitpunkt kann auch ggf. eine Nachkorrektur sinnvoll erfolgen. ( Bei einer Erstbehandlung erfolgt nur die Behandlung der Hauptmuskeln. Ab der 2. Behandlung können simultan mehrere Muskelgruppen und / oder mit höherer Dosis behandelt werden. )
Die Wirkdauer beträgt ca. 4 – 9 Monate. In dieser Zeit kann man ggf. die Angewohnheit den betreffenden Muskel anzuspannen verlernt haben.
Bei einigen seltenen (Muskel-) Erkrankungen sollte diese Art von Therapie nicht durchgeführt werden: Myasthenia gravis, Lambert – Eaton – Rooke – Syndrom. Auch bei einer bekannten Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile, einer frischen Entzündung der Stelle der Injektion, unter Antibiotika und während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte eine Botox – Behandlung nicht erfolgen.
Unter der Einnahme von Substanzen, die die Blutgerinnung negativ beeinflussen ( z.B. Marcumar, Aspirin, Heparin), ist mit häufigerem Auftreten von Blutergüssen zu rechnen.
Native Hyaluronsäure erfüllt zahlreiche wesentliche Aufgaben im Hautstoffwechsel. Sie sorgt für ihre Hydratisierung (Wasserfüllung der Zellen) und unterstützt die Hautzellen in ihrer Ernährung. Mit zunehmendem Alter sinkt die Konzentration und Funktionsfähigkeit der Hyaluronsäure in der Epidermis (mittlere Hautschicht) ab. Durch Injektionen mit nativer Hyaluronsäure werden die Laborwerte in der Zelle auf Konzentrationen angehoben, wie sie im jungen Erwachsenalter vorliegen.
Viele Gewebe im Körper sind reich an Hyaluronsäure, doch in der Haut befindet sich mehr als die Hälfte des gesamten Körperbestands. Hyaluronsäure ist, chemisch gesehen, der Prototyp eines Glykosaminoglykans, damit stellt sie den vorherrschenden Bestandteil der extrazellulären Matrix (ECM) dar und spielt eine tragende Rolle beim Zellgerüstbau des Körpers.
Darüber hinaus verfügt das Makromolekül - Hyaluronsäure über ein hohes Wasserverbindungsvermögen und sorgt für die Hydratation (Wasserbetandteil) der Haut. Sie schafft auch Raum für Diffussionswege (Durchlässigkeit) von Wasser, Elektrolyten, Nähr- und Abfallstoffen und spielt eine wesentliche Rolle bei der Nährstoffversorgung der Epidermis.
Neben diesen strukturellen Aufgaben moduliert Hyaluronsäure auch biologische
Prozesse über endogene Membranrezeptoren und nimmt so auf Zelldifferenzierung
(Zellteilung) und Zellmobilität Einfluss.
In den Fibroblasten stimuliert sie die Neubildung von endogener Hyaluronsäure,
Kollagen und Elastin.
Eine wesentliche Aufgabe der Hyaluronsäure besteht darin, Zellen vor Schäden durch freie Radikale zu schützen. Bei Alterungsprozessen spielen freie Radikale eine große Rolle: Sie zerstören Proteine (Eiweiß)und Lipide (Fett). Hyaluronsäure ist in der Lage, die Lipidperoxidation(Aufsplitterung) und die Proteinoxidation zu verringern. Darüber hinaus erhöht sie die Aktivität körpereigener Antioxidantien wie der Superoxiddismutase und der Katalase.
Native Hyaluronsäure wirkt zwar einerseits als Radikalfänger protektiv, ist aber andererseits auch ein Ziel des Angriffs freier Radikale. Infolgedessen geht im Laufe der Zeit funktionstüchtige Hyaluronsäure verloren und es entstehen Hyaluronsäure-Fragmente, die nicht zur Hydratation fähig sind, sondern sogar proentzündlich und angiogenetisch wirken.
So erklärt sich, dass der Hyaluronsäuregehalt in älterer Haut nicht nur quantitativ abfällt, sondern dass die verbleibende Hyaluronsäure auch ihre Funktionsfähigkeit verliert: Sie haftet zunehmend fester an Gewebestrukturen, und verliert ihre Fähigkeit zur Hydratation (Wasserbindung), was sich klinisch in der im Alter trocken werdenden Haut äußert.
Durch die Injektionsbehandlung mit nativer Hyaluronsäure wird der Haut wieder funktionstüchtige Hyaluronsäure zugeführt, die im behandelten Gebiet ihre Wirkung entfalten kann. Die Behandlung eignet sich besonders für Patienten mit atonischer Haut mit Elastizitätsverlust und feinen Knitterfältchen.
Für einen optimalen Behandlungserfolg ist es erforderlich,
Initial drei Behandlungen
im Abstand von zwei bis drei Wochen durchzuführen,
um leer gewordene,
endogene Hyaluronsäurepools wieder aufzufüllen.
Durch Auffrischungsbehandlungen alle drei bis sechs Monate kann das Behandlungsergebnis
so langfristig stabilisiert werden.
Diese findet statt im Sitzen und entspannter Lage auf einem Massagesessel oder Kosmetikstuhl. Wegen sehr dünner Nadelspitze ist die Schmerzsymptomatik während der Injektion minimal. Man verspürt nur leichtes Brennen und Drückgefühl während der Injektion. Die Injektionen dauern je nach zu behandelnden Fläche ca 20-30 min. Unmittelbar nach der Behandlung wird die Injektionsstelle gekühlt, damit die Hautreaktion/Rötung und Reizung herabgesetzt werden.
Nach ca. 2-3 Stunden sind Sie gesellschaftsfähig. Bitte ca. 24 Stunden keine Schminke auftragen, wegen Infektionsgefahr!!!!
In unserer Praxis werden 1 oder 2 Mal im Monat Gesichstfaltentherapieseminare angeboten, das sind in der ersten Linie Informationsveranstaltungen, wobei über verschiedene ästhetische Methoden auch operative Methoden informiert werden.
Bei den Seminaren besteht die Möglichkeit sich als Modell anmelden, die Injektionen bzw. Faltenbehandlung wird bei Ihnen vor einer kleiner Gruppe (5-6 Patienten) durchgeführt. Als Vorteil oder als Aufwandsentschädigung für die Vorführung wird nur Hälfte des üblichen Honorarpreises berechnet.
Fernseh-Moderatorinnen mit auffälliger glatter Stirn und maskenhafter
Mimik sind inzwischen gang und gäbe. Prominente von Madonna bis zum ewig
jungen Sir Cliff Richard schwören auf den trendigen Faltenkiller Botox.
Doch das biologische Supergift wird - entgegen den Warnungen vieler seriöser
Ärzte - nicht nur auf "Botox-Partys" zwischen Lachsschnittchen
und Prosecco als kosmetische Verjüngungskur gespritzt.
Botulinumtoxin (lat.: botulus = Wurst, griech.: toxikon = Gift; Eiweiß eines Bakteriums, das Lebensmittelvergiftungen hervorruft) wird als neue Wundermittel der Medizin gehandelt.
Einige Ärzte wie der Neurologe Prof. Robert Daroff, Präsident der US-Kopfschmerzliga, sprechen von Botulinum bereits als dem "Penicillin des 21.Jahrhunderts". Tatsächlich wird es als hochwirksames Arzneimittel etwa in der Migräne-Behandlung, bei Rückenschmerzen oder bei Schlaganfall-Therapie erprobt.
Doch nicht wenige Wissenschaftler warnen vor einem leichtfertigen Umgang. Experten sagen, welche Vor- und Nachteile Botulinum-Behandlungen tatsächlich haben.
Das Gift (Handelsnamen "Botox","Dysport") blockiert die
Signal-Übertragung von der Nerven- zur Muskelzelle, so dass die Haut
im Injektionsareal nicht mehr in Falten gelegt werden kann.
Nach 2 und 3 Injektion verlernt der Muskel die Bewegung und Faltenbildung
nimmt ab. Man kann Botoxinjektionen in Kombination mit Hyaluronsäurepräparaten
kombinieren, um einen besseren Effekt der Faltenglättung zu erzielen.
Dr. Harald Bresser, Dermatologe aus München:"Gute Effekte lassen
sich bei fast allen mimischen Falten erzielen, die sich noch nicht zu tief
eingegraben haben."
Nach etwa sechs Monaten muss erneut gespritzt werden (ca. 350-500 Euro/Behandlung), weil das Gift vom Körper abgebaut wird. Leider hilft es nicht allen. Hautarzt Dr. Boris Sommer, Rosenpark-Klinik, Darmstadt: "Von Botox profitieren vor allem jüngere Frauen mit elastischer, praller Haut."
Was dagegen spricht: Bei empfindlichen Personen sind allergische Reaktionen
auf Eiweiße im Präparat möglich, die zu einem anaphylaktischen
Schock führen können.
In Ausnahmefällen kann es bei der kosmetischen Botox-Anwendung aus zu
kleineren Lähmungen im Einstichbereich kommen. Sie verschwinden allerdings
nach 3 Monaten, wenn die Substanz abgebaut wird.
Wenn die Spritze nicht gezielt gesetzt wurde, können auch angrenzende Muskeln gelähmt werden. Chefarzt Dr. von Hesler, Klinikum Emil von Behring, Berlin: "Man sieht immer wieder Patienten, die z.B. ihre Augen nicht ganz schließen können, weil versehentlich etwas Botox an einen falschen Muskel gekommen ist. Diese Komplikationen sind leider keine Seltenheit, deshalb ist es wichtig die Behandlung nur von einem erfahrenen Arzt durchführen zu lassen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er eine Ausbildung über diese Therapiemethode gemacht habe. Dann sind Sie auf der sicherer Seite!
An der Schmerzklinik Kiel wird Botox zur Schmerzlinderung in bestimmte Kopfhautbereiche
gespritzt.
VITAL-Experte Prof. Hartmut Göbel: " Diese Methode ist für
Patienten mit Spannungskopfschmerzen die einzige echte therapeutische Neuerung
in den vergangenen 50 Jahren." Zusammengepresste, gereizte Nervenbahnen
beruhigen sich, die Muskeln werden wieder besser durchblutet, der Kopfschmerz
verschwindet. Die Wirkung tritt zwei bis zehn Tage nach der Injektion ein,
hält maximal sechs Monate an. Die Kassen zahlen, wenn die Behandlung
ärztlich empfohlen wird.
Bei Migräne dagegen "hat das Toxin zwar offenbar bei einigen Patienten schmerzbremsende und entzündungshemmende Effekte, die unabhängig von seiner krampflösenden Wirkung auf den Muskel sind", so der US-Neurologe Prof. Stephen Silberstein, Thomas Jefferson University, Philadelphia. " Wir wissen aber nicht, bei welchen Migräneformen es wirkt, auch nicht, bei welchen Patienten. Es wäre verfrüht, das Mittel als Standardtherapie statt üblicher Triptane anzuwenden." Allerdings ist ein Injektionsversuch nach zahlreichen Therapiemethoden ohne Wirkung es allemal Wert.
An den Universitäts-Hautklinik München wurden in einer großen Studie Patienten mit Botox behandelt, die unter krankhaftem Schwitzen litten. Nach einer Woche sank die Schweißproduktion um mehr als zwei Drittel. Die Wirkung hielt fast ein halbes bis zu einem Jahr an.
"Botulinumtoxin ist hier eine sehr effektive und relativ nebenwirkungsarme Therapie", sagt Prof. Wolfgang Jost, Deutsche Klinik für Diagnostik, Wiesbaden. Aber:" An Händen und Füßen ist die Behandlung schmerzhaft." Die Behandlung der Achseln kostet rund 400 - 600 Euro. Die Kassen übernehmen die Kosten nur im Einzelfall.
Bei bestimmten Formen des Schielens wird Botox in denjenigen des sechs Augenmuskeln
gespritzt, durch den das Auge zu weit nach innen oder außen gezogen
wird.
Der Muskel erschlafft, das Auge richtet sich wieder gerade. Prof. Holger Busse,
Direktor der Universitäts-Augenklinik Münster: "Ebenso wichtig
ist diese Therapie bei beidseitigem Lidkrampf. Diese Muskelkrämpfe
können bis zur zeitweiligen Blindheit behindern." Neue Studien nennen
Erfolgsraten zwischen 82 und 100 Prozent. Die entspannende Botox-Injektion
hält etwa drei Monate.
Schlaganfall Nach einem Schlaganfall können Patienten ihre Hände oft nicht mehr öffnen oder nicht mehr richtig gehen. Hier hilft Botox: Das Gift wird direkt in die betroffenen Muskeln gespritzt. Die Wirkung hält ca. drei Monate an und kostet bis zu 500 Euro pro Injektion.
Einige Experten wollen Botox auch bei massiven Rückenproblemen anwenden. Doch es gibt hier Probleme: " Die Rückenmuskeln sind sehr groß und liegen tief", sagt Prof. Göbel. "Da lässt sich Botulinumtoxin nur durch besonderen Aufwand gezielt anwenden, zum Beispiel durch Kontrolle per Ultraschall oder Computertomographie, was aber sehr teuer werden würde." Bei den spastischen Kontrakturen oder Lähmungen wird das immer häufiger angewandt.
Probleme mit der Nackenmuskulatur Wenn Botox im Bereich der Halswirbelsäule und des Nackens gespritzt wird, kann es bei den Patienten ab und zu zu Sprech- und Schluckstörungen kommen. " Bei immerhin 30 Prozent der Patienten kann eine Schwächung der Nackenmuskulatur eintreten", so Dr. Bresser. Vergleichbare Nebenwirkungen treten auch bei der Halsfalten-Korrektur auf.
Bei diesen Erkrankungsbildern ist Botox auf dem Vormarsch, denn dadurch können operative Analhautresektionen vermieden werden. Nach der Injektion (Kosten 150-200 Euro) wird der Muskel um den Riss lahm gelegt, und die Wunde kann innerhalb 3 Monaten abheilen. Vor allem unmittelbar nach der Injektion nehmen Symptome wie Brennen, Schmerzen und Jucken stark ab. In einzelnen Fällen kann es zu Sphinkterinkontinenz mit flüssigem Stuhlabgang kommen, aber diese Nebenwirkungen können mit der Dosierung vermieden werden.
Während dieser Erkrankung kommt es häufiger zur Bildung von Gelenk-
oder Muskelkontrakturen im Ober- oder Unterarm vor. Diese sogenannte Kokontrakturen
können mit Hilfe der Botoxinjektionen (Kosten 150-200 Euro) für
3 Monate ausgeschaltet werden. Dann hat man 3 Monate Zeit die gegenseitige
schlafe Muskulatur aufzutrainieren.
Die Krankenkassen übernehmen die Kosten bei medizinischer Indikation.